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교통사고 후 뇌출혈, 외상성 치매 진단 시 정신장애 보상받는 법

by 수집정보 2025. 5. 9.

교통사고 뇌출혈로 이어진 뇌 손상과 외상성 치매, 단순 상해 보상과는 차원이 다릅니다. 특히 고령층의 경우 회복이 쉽지 않아 장기적인 치료와 간병이 필수인데요. 이런 상황에서 피해자 가족이 반드시 챙겨야 할 보상 항목과 대응 전략을 정리했습니다. 

교통사고 후 뇌출혈


교통사고 후 뇌출혈, 외상성 치매 발생 사례 증가

교통사고로 머리를 부딪혀 뇌출혈이 생기고, 시간이 지나면서 외상성 치매로 진행되는 경우가 적지 않습니다.

 

특히 60대 이상 고령자에게서 빈도가 높은데요. 이 치매는 단순한 노화로 인한 질병이 아니라 사고와 직접적으로 연결된 외상성 정신장애로 분류될 수 있습니다.

 

진단은 주로 신경과나 정신건강의학과에서 이루어지고, MRI, 인지기능검사, 심층 상담 등을 통해 확인됩니다. 이후 정식 진단서와 의무기록은 보험사나 재판에서 손해배상 청구의 핵심 증거가 됩니다.

항목 내용
주요 진단과목 신경과, 정신건강의학과
대표 증상 기억력 저하, 성격 변화, 판단력 저하
입증자료 MRI, 신경심리검사, 의무기록
관련 질병 외상성 치매, 뇌출혈, 외상 후 스트레스장애

기왕증과 기여도: 보상액이 깎이는 핵심 변수

보험사는 사고 이전부터 있던 질환을 근거로 보상 책임을 줄이려 합니다. 이를 기왕증이라고 하고, 그 영향 비율을 기여도라고 부릅니다.

 

예를 들어, 사고 전 경도인지장애가 있었다면, 사고로 인한 치매 증상의 30%만 사고와 관련 있다고 주장할 수 있습니다. 이 경우 손해액의 30%가 보상에서 제외될 수도 있죠.

 

제가 실제 경험한 사례에서도, 보험사 의료자문 결과에서 기여도를 40% 이상으로 과장해서 피해자에게 불리한 결과가 나왔어요. 이처럼 소송 전 보험사 자문 허용은 신중해야 합니다.

  • 기왕증 여부는 사고 전 진료 기록으로 판단
  • 자문결과는 향후 소송에서도 증거로 사용 가능
  • 보험사는 기여도 30~50% 주장하는 경우 많음

외상성 치매로 인한 정신장애는 손해배상 대상

정신장애로 인정되면 보상의 폭이 넓어집니다.

 

단순 상해가 아닌, 인지 기능 저하로 인해 직업을 잃거나 일상생활이 어려워졌다면, 이에 대한 정신적 손해 및 간병비도 포함되어야 합니다.

 

손해배상 청구 항목에는 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다.

  • 치료비 및 향후 치료비
  • 간병비, 생활보조기구 비용
  • 정신적 손해에 대한 위자료
  • 일실수익 (치매로 인한 경제활동 불가분)

사건 당사자뿐만 아니라 가족에게도 심리적·경제적 충격이 큰 만큼, 합리적인 산정이 필요합니다.


치매 환자의 향후 치료비 산정은 어떻게?

치매는 단기간의 치료로 끝나지 않습니다. 약물치료, 인지치료, 재활훈련, 간병 등 지속적인 비용이 발생합니다. 이를 계산할 때는 기대여명, 치료 빈도, 간병인 고용 여부 등을 함께 고려해야 합니다.

 

치료비 외에도 실생활에서 필요한 보조도구, 시설 이용료 등도 포함될 수 있어요. 아래는 예시입니다.

항목 예상 비용
간병인 고용(월) 약 250만 원
약물치료비(연) 약 120만 원
인지재활 프로그램(월) 약 50만 원
보조기기 및 안전시설 설치 약 200만 원

이런 장기적인 지출 항목을 제대로 반영하지 않으면, 보상액이 턱없이 부족할 수 있습니다.


결론: 정신장애 보상, 제대로 받으려면

교통사고 후 뇌출혈과 외상성 치매가 발생했다면, 단순한 상해 보상으로는 부족합니다.

 

사고와 질병의 인과관계, 기왕증 기여도, 향후 치료비 등 여러 요소를 종합적으로 따져야 합니다.

 

제 경험상, 보험사와 단독 협상하는 건 거의 불가능에 가까웠어요. 제대로 된 보상을 원한다면 교통사고 전문 변호사와 함께 전략을 세우는 게 현실적입니다.


자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 외상성 치매도 정신장애로 인정되나요?

네. 사고로 인한 뇌 손상으로 기억력 저하, 판단력 저하 등이 발생하면 정신장애로 인정받을 수 있습니다. 전문의 진단서와 검사 결과가 필요합니다.

Q2. 기왕증이 있으면 보상 못 받나요?

그렇지 않습니다. 기존 질환이 악화된 경우에도 그에 따른 손해가 인정됩니다. 다만 기여도만큼 보상액에서 일부 감액될 수 있습니다.

Q3. 소송 전에 보험사 자문을 허용해도 괜찮을까요?

추천하지 않습니다. 자문 결과가 불리하게 나올 가능성이 크고, 그 결과가 향후 소송에서도 불리하게 작용할 수 있기 때문입니다.

 

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